Ecografia morfofetala de trimestru I se realizeaza cand sarcina are intre 11 si 14 saptamani.
In primul trimestru de sarcina, structura organelor interne este finalizata aproape in totalitate. Sigur, acestea urmeaza sa creasca si sa capete rezistenta, dar din punct de vedere structural si functional, lucrurile sunt destul de clare.
Inima, de exemplu, este complet structurata la finalul primului trimestru de sarcina. Creierul si plamanii, in schimb, isi vor mai modifica structura si vor suferi schimbari, pe care trebuie sa le urmarim cu atentie, pentru a fi siguri ca nu apar defecte de crestere.
Ecografia morfologica din trimestru II este cea mai importanta investigatie din timpul sarcinii. Iti arata cum se dezvolta organele bebelusului si vezi daca totul este in regula cu el. Ecografia morfologica din al doilea trimestru se face in saptamanile 19-23 de sarcina.
In acest interval, fatul este foarte bine dezvoltat, iar pozitia lui in uter ne permite o vizualizare buna a parametrilor care ne indica daca este sanatos sau daca sufera de o anumita malformatie. Aceasta investigatie se poate face si la 24 de saptamani, in situatii exceptionale. Totusi, daca se intampla sa gasim semne ale unor anomalii ori malformatii, lucrurile se complica. Este nevoie de amniocenteza pentru a confirma diagnosticul, iar rezultatul nu vine pe loc. Sarcina avanseaza destul de mult pana avem un diagnostic final, iar intreruperea de sarcina nu mai este posibila.
La fel ca in cazul celorlalte morfologii fetale (I si II), intervalul in care se face ecografia trebuie respectat cu strictete. In acest caz, este vorba despre saptamanile 32-34 ale sarcinii.
Putem spune ca o morfologie fetala de trimestru 3 (III) este ultimul hop al sarcinii,. Investigatia are loc foarte aproape de momentul nasterii. In timpul acestei ecografii, evaluam daca bebelusul a crescut corespunzator sau daca sunt ceva probleme care il supara. Ne dam seama de acest lucru dupa dimensiunile pe care ni le indica ecograful – circumferinta capului, lungimea femurului, greutatea corporala – si le comparam cu valorile standard.
Dublu test in sarcina reprezinta prima analiza care poate trage un semnal de alarma cu privire la modul in care se dezvolta fatul. Este o analiza de sange prin care se determina markerii biochimici fetali ce se afla in sangele mamei, precum si valorile proteinei A plasmatice.
Dublu test este insotit de ecografia morfologica de trimestrul I. Scopul este de a corela anumiti parametri si a stabili astfel daca exista sau nu riscul ca fatul sa aiba malformatii majore, care ar face imposibila supravietuirea bebelusului, dar si anomalii genetice. Aici ne referim la sindromul Down – trisomie 21, sindromul Edwards – trisomie 18 – sau sindromul Patau – trisomie 13.
Pentru persoanele care au risc crescut de malformatii in urma rezultatelor Dublu Test recomand, inainte de toate, un test Panorama sau Harmony. Este un test costisitor, e drept, dar beneficiile sunt uriase. Este un test de screening neinvaziv, care se realizeaza din sangele matern, deci e nevoie de o simpla recoltare de la viitoarea mamica, adica zero riscuri, iar rata de detectie ajunge la 99% pentru sindromul Down, sindromul Edwards, sindromul Patau sau sindromul Turner.
Fiind totusi un test de screening, nu de diagnostic, multe persoane nu vor sa aiba indoieli si atunci apeleaza si la amniocenteza sau la biopsia de vilozitati coriale pentru a fi 100% siguri de diagnostic.
Evolutia societatii a adus o diversificare importanta a patologiei nou-nascutului, dar si o crestere a numarului de cazuri cu probleme. Acest fapt determina gravida sa faca o serie de teste si de examinari cu titlu de “obligatorii”. Statisticile arata ca 1 din 5 copii se naste cu o problema, de la cele mai mici, la situatii grave. De vina ar fi atat mediul in care traim, cat si faptul ca femeile aleg sa devina mame la varste tot mai inaintate. Riscul de a aparea o problema este, asadar, de 20%. In plus, Romania este recunoscuta pentru o rata de mortalitate neonatala mare, cu precadere in mediul rural, acolo unde accesul la servicii de supraveghere a sarcinii este minim sau deloc.