Reproducere umana asistata medical

Reproducere umana asistata - investigatii, proceduri si fertilizare in vitro (FIV)

Reproducerea umana asistata cuprinde investigatiile, tratamentele si procedurile medicale care pot ajuta un cuplu sa obtina o sarcina atunci cand aceasta intarzie sa apara pe cale naturala. Alegerea metodei potrivite porneste intotdeauna de la identificarea cauzei infertilitatii si de la evaluarea ambilor parteneri.

Infertilitatea poate avea cauze feminine, masculine, mixte sau poate ramane fara o cauza identificata dupa investigatiile disponibile. De aceea, primul pas nu este automat fertilizarea in vitro. In functie de diagnostic, varsta femeii, rezerva ovariana, permeabilitatea trompelor uterine si parametrii spermogramei, medicul specialist in infertilitate poate recomanda monitorizarea ovulatiei si contact sexual dirijat, inseminare intrauterina (IUI), fertilizare in vitro (FIV) sau alte tehnici de reproducere umana asistata.

Timpul este insa un factor important in fertilitate. Pentru un cuplu in care femeia are pana in 35 de ani, evaluarea de specialitate este recomandata daca sarcina nu apare dupa aproximativ un an de contacte sexuale regulate si neprotejate. Dupa 35 de ani, perioada de asteptare se reduce la aproximativ sase luni, iar dupa 40 de ani este indicata evaluarea fertilitatii inainte de incercari repetate. Odata cu varsta, rezerva si calitatea ovocitelor scad, iar timpul poate influenta direct optiunile de tratament.

Stiai ca:

  • 25% dintre cupluri au probleme de fertilitate.
  • 1 din 3 cupluri obtine un copil prin proceduri de reproducere umana asistata medical.
  • Infertilitatea poate fi de cauza feminina, masculina sau chiar de cauza necunoscuta.

Reproducerea umana asistata medical este recomandata cuplurilor care nu pot concepe pe cale naturala. Practica medicala arata ca este nevoie de interventia specialistilor daca un cuplu nu reuseste sa obtina o sarcina dupa un an de contact sexual neprotejat, atunci cand femeia are pana in 35 de ani.

Daca femeia are intre 35 si 40 de ani, intervalul de timp luat in considerare scade la 6 luni. Dupa 40 de ani, este indicat ca vizita la medicul specialist in probleme de fertilitate sa fie facuta imediat ce cuplul a decis ca isi doreste un copil. 

Dr. Chadi Muheidli, specialist in tehnici de reproducere umana asistata ofera detalii despre infertilitate in video alaturat.

Dacia Medical Center pentru investigarea infertilitatii

Pentru cresterea sanselor de reusita in investigarea problemelor de fertilitate, obtinerea unui diagnostic precis si a unor solutii optime adaptate nevoilor fiecarui cuplu alege cu atentie clinica si specialistii cu care urmeaza sa colaborezi!

Ce avantaje ai la Dacia Medical Center:

  • Echipa de medici cu certificari si vasta experienta in reproducerea umana asistata medical – alaturi de pacienti din 2010.
  • Rata de succes este similara celei din Uniunea Europeana, atat pentru FIV cu ovocite proprii, cat si pentru FIV cu ovocite/embrioni de la donator.
  • Participarea anuala la fiecare program national de decontare a fertilizarii in vitro, indiferent de denumirea sub care se desfasoara si ministerul care il organizeaza. Detalii aici despre Programul national de decontare FIV 2024.
  • Parteneriat cu clinici reputate din Grecia pentru realizarea procedurilor de reproducere umana asistata medical.
  • Oferte medicale si preturi promotionale menite sa sustina demersul tau de a deveni parinte.
sarcina naturala dupa FIV

Ce spun cifrele

Clinica noastra lucreaza cu aceeasi rata de reusita ca in toate tarile europene, iar sansele de a face un copil sunt estimate corect si onest.
In plus, ai la dispozitie cei mai buni specialisti din tara si din strainatate.

Ovocite Proprii*

0%

Ovocite Donate**

0%

Diagnosticare

0%

Embroni Donati**

0%

IUI

0%

*reprezinta media europeana pentru reusita primei proceduri de fertilizare in vitro cu celule proprii
**rata medie cumulata de succes pentru trei embriotransferuri in clinica Medimall Atena

Cand este recomandata reproducerea umana asistata?

Nu toate cuplurile care intampina dificultati in obtinerea unei sarcini au nevoie de FIV. Consultatia initiala si investigatiile de fertilitate au rolul de a identifica problema si de a stabili cea mai potrivita solutie.

In cazul femeilor, evaluarea poate include analize hormonale, evaluarea rezervei ovariene prin AMH, ecografie, investigatii pentru permeabilitatea trompelor, evaluarea uterului si, atunci cand exista indicatie, investigatii genetice. Pentru partenerul masculin, spermograma si spermocultura reprezinta investigatii importante, iar medicul poate recomanda suplimentar teste hormonale, genetice sau alte evaluari.

Evaluarea ambilor parteneri este importanta deoarece infertilitatea nu este exclusiv o problema feminina.

Pasi in diagnosticarea infertilitatii

Pentru a identifica precis si rapid cauzele pentru care un cuplu nu obtine o sarcina pe cale naturala este recomandat un consult la un medic specialist in infertilitate, controlul ginecologic de rutina nefiind suficient in acest context.

Cauze de infertilitate feminina:

  • Tulburari de ovulatie
  • Sindromul ovarelor polichistice, despre care am scris mai multe aici
  • Disfunctia hipotalamica
  • Insuficienta ovariana prematura
  • Prolactina in exces
  • Probleme ale trompelor uterine
  • Endometrioza
  • Cauze uterine ori cervicale
  • Inflamarea uterului/Leziuni endometriozice

Cauze de infertilitate masculina:

  • Varicocelul
  • Infectii diverse
  • Probleme de ejaculare
  • Anticorpi care ataca sperma
  • Tumori
  • Testicul necoborat in scrot
  • Dezechilibre hormonale
  • Defecte ale canalelor ce transporta spermatozoizii
  • Defecte cromozomiale
  • Probleme ale actului sexual
  • Boala celiaca
  • Anumite tipuri de medicamente
  • Interventii chirurgicale din trecut

Specialistul in infertilitate discuta cu cei doi parteneri despre istoricul medical, istoricul de contraceptie si va face si o evaluare fizica a starii de sanatate. 

In urma consultatiei initiale de infertilitate, specialistul poate recomanda doamnelor efectuarea unor teste si investigatii specifice:

In cazul domnilor, investigatiile sunt mai putine si presupun costuri mai mici. Principalele teste recomandate de specialisti sunt:

  • Analiza spermatozoizilor – spermograma si spermocultura
  • Punctie testiculara
  • Teste hormonale

In urma efectuarii analizelor si investigatiilor de infertilitate, specialistul in tehnici de reproducere umana asistata medical va pune un diagnostic de certitudine si va oferi cuplului solutiile optime de tratament.

Consilierea cuplului infertil si abordarea personalizata a fiecarui caz asigura sanse crescute de reusita in obtinerea unei sarcini.

La Dacia Medical Center, oferim suport cuplurilor infertile pentru a-si indeplini visul prin oferte speciale si posibilitatea accesarii unui credit medical dedicat.

PACHET HISTEROSONOGRAFIE

1400 LEI
  • Diagnostic infertilitate
  • CONSULTATIE GRATUITA
  • Procedura moderna, minim invaziva

Analize FIV

1800lei
1400 lei
  • Analize de sange, pentru cuplu
  • Obstetrica - ginecologie
  • Rapiditate si acuratete

Tehnici de reproducere umana asistata medical

Contactul sexual dirijat, la ovulatie, se recomanda de catre medic atunci cand, in urma analizelor si investigatiilor, la barbati, analiza spermogramei prezinta valori normale, iar la femei nu au fost evidentiate disfunctii ovariene sau trompe infundate.

Aceasta tehnica presupune monitorizarea ecografica a ovulatiei de catre medic pentru a vedea daca si cand are loc ovulatia. Pentru detalii, intra aici.

Inseminarea intrauterina (IUI), cunoscuta si sub numele de inseminare artificiala presupune injectarea in uterul femeii a unui concentrat de sperma. Anterior acestei etape, sperma este prelucrata in laborator, prin centrifugare, astfel incat sa rezulte un concentrat din cei mai buni spermatozoizi.

Inseminarea intrauterina este o procedura simpla si minim invaziva care nu necesita anestezie generala. De obicei, este realizata in timpul ovulatiei, iar fecundarea are loc pe cale naturala. Citeste aici mai multe informatii.

Fertilizarea in vitro (FIV) este o tehnica de reproducere umana asistata medical prin care ovulele proprii sau de la o donatoare sunt fertilizate in laborator cu sperma de la un barbat (partenerul din cuplu sau un donator). Dupa fertilizare, embrionii rezultati sunt cultivati in mediul de laborator timp de cateva zile si apoi transferati in uterul femeii (viitoarea mama sau o mama surogat) pentru a creste si a dezvolta un copil.

Astfel, procedura de fertilizare in vitro poate fi de mai multe feluri: 

Cand poate fi recomandat FIV direct?

Exista situatii in care etapele intermediare ar reduce inutil timpul disponibil si fertilizarea in vitro poate fi recomandata ca prima optiune.

Printre aceste situatii se numara patologia tubara importanta, rezerva ovariana scazuta, anumite cazuri in care alte tratamente pentru ovulatie nu au avut rezultatul dorit si infertilitatea masculina severa, situatie in care FIV poate fi asociat cu ICSI. Fertilizarea in vitro poate avea si rol in prezervarea fertilitatii inaintea unor tratamente oncologice care pot afecta functia reproductiva.

Varsta femeii este, de asemenea, un factor important in alegerea strategiei. Amanarea unor proceduri mai eficiente poate insemna pierderea unui timp biologic important atunci cand rezerva ovariana este deja redusa.

Cum se desfasoara o procedura de fertilizare in vitro?

Procedura incepe cu o consultatie si cu evaluarea medicala a cuplului. Medicul discuta istoricul medical si reproductiv si recomanda analizele si investigatiile necesare inainte de inceperea tratamentului.

Dupa finalizarea evaluarii, stimularea ovariana incepe de regula in legatura cu debutul ciclului menstrual. Tratamentul injectabil dureaza aproximativ 10-12 zile si este insotit de monitorizare ecografica si hormonala.

Cand foliculii ajung la stadiul potrivit, are loc recoltarea ovocitelor. Acestea sunt apoi fertilizate in laborator, iar embrionii obtinuti sunt urmariti in urmatoarele zile. Perioada de cultura embrionara de aproximativ 3-5 zile este urmata de embriotransfer in uterul mamei. Embrionii suplimentari care indeplinesc criteriile necesare pot fi congelati pentru un transfer ulterior. Dupa embriotransfer urmeaza perioada de asteptare pana la testarea sarcinii, conform indicatiilor echipei medicale.

De ce depinde succesul unei proceduri FIV?

FIV nu poate garanta aparitia unei sarcini. Rezultatul depinde de mai multi factori, iar doua cupluri aparent similare pot avea raspunsuri diferite la aceeasi procedura.

Unul dintre factorii cu cea mai mare influenta este varsta femeii. Ovocitele imbatranesc odata cu organismul, iar atat numarul, cat si calitatea lor se modifica in timp. In practica, rezultatele sunt in general mai bune la cuplurile mai tinere, iar varsta devine un factor tot mai important dupa 35-40 de ani.

Conteaza, de asemenea, cauza infertilitatii, rezerva ovariana, calitatea ovocitelor si a spermatozoizilor, raspunsul la stimularea ovariana si istoricul medical al celor doi parteneri.

Stilul de viata nu poate elimina o cauza medicala de infertilitate, dar pregatirea pentru procedura include si recomandari privind renuntarea la fumat, somnul suficient si un stil de viata cat mai echilibrat.

Cat costa fertilizarea in vitro?

Costul unei proceduri de fertilizare in vitro difera in functie de protocolul recomandat, medicatia necesara, analizele si investigatiile efectuate inainte de procedura, precum si de tehnicile de laborator utilizate. La Dacia Medical Center, costul unei proceduri FIV porneste de la 3.500 de euro, fara medicatia necesara stimularii ovariene, iar plata poate fi facuta si in rate. Costurile finale sunt stabilite in functie de situatia medicala si de tratamentul recomandat fiecarei paciente.

Pentru cuplurile eligibile exista si posibilitatea accesarii Programului National FIV, prin care statul roman acorda un sprijin financiar de pana la 15.000 de lei pentru procedura de fertilizare in vitro si medicatia necesara. Pentru accesarea programului este necesar un diagnostic de infertilitate si indicatie medicala pentru FIV, iar echipa Dacia Medical Center poate oferi sprijin pentru pregatirea documentelor si parcurgerea etapelor necesare inscrierii.

Pentru costurile actualizate ale procedurilor si serviciilor asociate, consulta pagina Oferte Fertilizare in Vitro.

FIV IN RATE

3500 euro
  • pret de pornire pentru plata in rate
  • Medicatia NU este inclusa
  • Rata I: de la 1.750 euro
  • Rata II: de la 1.750 euro

OVOCITE DONATE

6000 euro
  • Sincronizare donator
  • Procedura FIV
  • Embriotransfer
  • Congelare in anumite conditii

EMBRIONI DONATI

6000 euro
  • Sincronizare donator
  • Procedura FIV
  • Embriotransfer
  • Congelare in anumite conditii

FIV cu ovocite donate

FIV cu ovocite donate poate reprezenta o opțiune atunci când utilizarea ovocitelor proprii nu mai oferă șanse rezonabile sau există o indicație medicală pentru folosirea materialului reproductiv donat.

Vârsta reproductivă și rezerva ovariană sunt două dintre elementele care pot conduce la discutarea acestei variante. Unele paciente ajung la această soluție după ce problema fertilității a fost amânată până la o vârstă la care opțiunile cu ovocite proprii devin mai limitate. 

Consultatie pentru infertilitate si reproducere umana asistata in Bucuresti

Daca sarcina intarzie sa apara, primul obiectiv este sa aflam de ce. La Dacia Medical Center, evaluarea incepe cu istoricul ambilor parteneri si cu investigatiile necesare pentru stabilirea diagnosticului. Abia apoi este aleasa solutia potrivita: de la monitorizarea ovulatiei si inseminare intrauterina pana la fertilizare in vitro sau proceduri cu ovocite donate.
Pentru programari la un medic specialist in infertilitate si reproducere umana asistata, suna la 0766 536 553.

Intrebari frecvente despre reproducerea umana asistata si FIV

Cat timp ar trebui sa incerci inainte sa mergi la un specialist in infertilitate?

Ca reper general:

  • pana la 35 de ani: dupa aproximativ 12 luni de incercari fara obtinerea unei sarcini;
  • dupa 35 de ani: dupa aproximativ 6 luni;
  • dupa 40 de ani: evaluarea fertilitatii este recomandata fara o perioada suplimentara de asteptare.

Aceste intervale nu inseamna ca trebuie sa astepti daca exista deja o afectiune cunoscuta care poate influenta fertilitatea. In astfel de situatii, evaluarea poate fi facuta mai devreme.

Nu. Tratamentul depinde de cauza infertilitatii. Unele cupluri pot obtine sarcina prin tratament, monitorizarea ovulatiei, contact sexual dirijat sau inseminare intrauterina, in timp ce in alte situatii FIV poate fi recomandat direct.

Nu. Nicio procedura FIV nu poate garanta sarcina. Varsta, rezerva ovariana, cauza infertilitatii, calitatea ovocitelor si spermatozoizilor si raspunsul individual la tratament influenteaza rezultatul.

Nu exista un numar identic pentru toate pacientele. Decizia de a continua cu o noua procedura se ia individual, in functie de varsta, diagnostic, raspunsul la procedurile anterioare si recomandarea medicului. Beneficiul cumulativ creste pe parcursul mai multor incercari, dar devine mai redus dupa aproximativ a cincea – a sasea procedura.

Da, insa varsta influenteaza sansele de reusita si optiunile disponibile. Tocmai de aceea, dupa 40 de ani, evaluarea fertilitatii nu ar trebui amanata.

Nu in toate situatiile. Fertilizarea in vitro ofera solutii pentru numeroase cauze de infertilitate, dar nu poate elimina efectul varstei asupra ovocitelor. Pentru femeile care doresc sa amane maternitatea, prezervarea fertilitatii poate fi discutata separat cu medicul.

Infertilitate de cauza feminina. Cauze si solutii

Infertilitate masculina - un subiect tabu

De la dorinta, pana la prima strangere in brate. Suntem langa tine si te ajutam sa ai un copil sanatos!